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“孔主任，我回來了。”鄭仁笑著跟在孔主任身后，小聲說道。
“那面手術還順利么？”孔主任問道。
“還好。”鄭仁道“后來遇到一個電鍍椅升降桿炸了，下體貫穿傷的患者。”
“哦？”孔主任身子微微一頓，“手術復雜么？”
“手術還好，盆腔動脈栓塞后就慢慢做了。就是那面的搶救意識有點差，設備也不夠好。”鄭仁實話實說。
“你知道當初我去海城，主要看什么么？”孔主任笑著問道。
“看我技術水平。”鄭仁老老實實的回答。
“基層醫院，工作難干，一眼看不到天。基本能走出去的都是考研、讀博畢業后去的上級醫院。你，算是個特例。”孔主任打開辦公室，坐到椅子上，看著鄭仁。
他的目光把鄭仁看的有些心虛。
“我記得我去的時候，你做了一夜的手術。技術水平過硬，治病救人的想法也都純粹，所以我回來就找院長。”
“嘿嘿。”鄭仁聽孔主任夸自己，有些不好意思。
但孔主任說的也是實情。
基層醫院的醫生周圍人的水平都差不多，即便是個天才淪落到那種地兒去，最后無法改變周圍的環境，只能通過讀書等手段進入上級醫院。
自己算是遇到孔主任這個伯樂了。
“昨天你和奧爾森博士說的血液動力學，到底是怎么回事？”孔主任好奇的問道。
“哦，是血液湍流的問題。”鄭仁簡單解釋道“有關于湍流的問題，物理學模型主要通過reynods時均方程模擬。還有兩種模擬方式，一個是大渦模擬和直接模擬。”
孔主任有點后悔問這個問題，鄭仁說的，他聽不懂。
鄭仁看出來孔主任表情有些古怪，馬上說道“說白了，湍流的解決，直接能降低的是阻力。
因為現有科技水平以及計算機運行速度限制，所以無法做直接模擬。那樣的話，處理的數據太多，根本達不到。”
“恩？現在的超級計算機都不行？”孔主任愕然。
“是的。e級的超級計算機出現后，應該就可以了。”鄭仁道“不過估計還至少需要十年的時間，這還是理想狀態。梅哈爾博士與奧爾森博士一起在做類似的嘗試，想要通過某種技術手段來排除大多數無效、無用數據，利用現有技術進行直接模擬。”
“恩。”孔主任點了點頭，這回鄭仁說的他聽懂了，“研究有把握么？”
“我這面還好。畢竟血管內導絲通過的范圍是有限的，數據量雖然也是極大的，但是對于從前的研究模式來講，計算量下降了8590。現有計算機……應該沒問題。”
“計算公式呢？”孔主任很審慎的詢問到。
“還沒談，最后公式的命名，可能要采取三方共同命名的方式。比如說zhengharosen湍流公式，或是別的什么。”鄭仁嘿嘿一笑，想到日后zo之類的公式別廣泛應用，他覺得特別荒謬。
自己只想做一名醫生，什么物理學，一點興趣都沒有。
“要是你單獨做這個項目，成功的可能性有沒有？”孔主任忽然換了一個角度問到。
鄭仁楞了一下，馬上明白孔主任的意思。
看樣子，今早的談話，孔主任代表的并不是自己。
“孔主任。”鄭仁很正式的站起來，雙手放在腿側，沉聲道“沒有任何可能性。”
“坐下說。”孔主任見鄭仁的極為正式的樣子就知道他已經猜到了，便也換了個表情，道“猜到你不行了，要是這樣的話，需要公式的所有進度資料。”
“好！”鄭仁道。
“鄭仁同志，這件事情不是開玩笑。”孔主任瞇起眼睛說到。
“孔主任，我知道，保證完成任務！”鄭仁道。
“給你配備了一個助手，你不需要做什么，只要在協議里添加你要助手的協助就可以了。”孔主任道。
“物理學專家？”
“是吧，可能還會有其他身份。”
“好。”鄭仁答應的很簡單、干脆。
這種事兒，自己沒有討價還價的余地。
于情于理，都要做到。具體的事情，鄭仁也不想接觸。神神秘秘的，他心里根本就沒有八卦屬性。
如果要是一個誤診的患者，鄭仁倒還是有興趣。
“行了，去忙吧。”孔主任辦完一件大事兒，展顏一笑，道“助手就在門口，一會你去見梅哈爾博士與奧爾森博士之前，先和他聊聊。”
“孔主任，是什么人？”鄭仁見孔主任的臉色沒那么嚴肅了，便笑著問到。
“具體資料我不清楚，這已經不是我職權范圍內的事情了。”孔主任輕聲說道。
“那我出去了。”鄭仁立正，敬禮，很鄭重，轉身離開。
開門，鄭仁見一個中年男人懶洋洋的站在門口。
鄭仁看人，臉上打滿了馬賽克似得，根本記不住人臉。即便不是這樣，他也找不到這個中年男人有任何讓人看一眼就能記住的特征。
這是一個扔進人群里，就找不到的那種人。
“鄭醫生，您好。”男人看見鄭仁出來后，嘴上打著招呼，但身體卻一動不動，依舊靠在墻壁上，懶的讓鄭仁感覺他趴在墻皮上就要睡一覺。
或者是一種生長在墻上的人形植物。
“老板，那面……我去，怎么是你！”蘇云剛想要和鄭仁說事情，看見中年男人，楞了一下。
“你認識我？”中年男人也愣住了，詫異的問到。
“你是不是前一陣子在蓉城來著？地震的時候，后來在省院搶救的。”蘇云問到。
“……”中年男人沉默，隨后問到“老陳主任說的人，是你們倆？”
“他誰呀。”鄭仁疑惑的問到。
蘇云看一眼就認識，自己卻怎么都看不出來從前打過交道。難道是蓬溪鄉的志愿者？也可能吧。
“省院，黃大志教授，主動脈夾層動脈瘤支架術后泵硝普鈉，出現硫氰酸鹽中毒的那個家伙。”蘇云道“就是昏迷了還說代碼的碼農，你來干嘛？”
“……”中年男人無限沉默。
這么一說，鄭仁就有印象了，原來是那個被自己從死亡線上來回來兩次的家伙。
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“您好。_)+_”鄭仁微笑著伸出手。
那人沒精打采的，手出手糊弄了一下就縮了回去。
蘇云有點不高興了。
怎么說都是兩次把他從死亡線上來回來，這人一句客氣話都不說，把自己當大爺么？
要是那樣的話，不來也就是了，干嘛還過來？嫌手術做的不好，從蓉城飛到帝都來找茬？
鄭仁感受到蘇云身上有一絲不對的情緒，側步橫肩，擋在蘇云身前，笑道“您貴姓？是您執行任務吧。”
一聽執行任務，蘇云不說話了。
不過這貨那副早已經放棄了人生的態度，自己真是恨不待見他。
“史懷儒，那個，鄭老板，以前的事兒謝了。”史懷儒還是沒精打采的模樣，用只有他能聽得到的聲音說了一句感謝的話。
至于誠意之類的情緒，鄭仁完全沒有感受到。
“哦，沒事。”鄭仁笑了笑，“您的外傷都好了？”
“沒，這不是有任務，就把我給扔過來了。”史懷儒抱怨，“我全身都疼，尤其是肚子，一直都不舒服，有時候還有板狀腹，我高度懷疑是主動脈支架刺激造成的后遺癥。”
史懷儒頓了一下。
鄭仁又仔細看了一眼系統面板，只有淡紅色，幾個不關鍵部位的小骨折也在愈合期。這幾個部位也不是承重骨，完全不影響行走。
可以說史懷儒不算是完全健康，但只要不劇烈運動，是沒什么事兒的。
板狀腹……這人挺能扯淡。
“還有什么癥狀？”鄭仁笑呵呵的問到。
他知道這幾天和梅哈爾博士、奧爾森博士聊的湍流物理模型難度有多大。
眼前這位怕是國內物理學的大牛，而且還要記憶力驚人或是對湍流有很深刻認知的那種。
否則的話，即便是在一邊跟著，怕是也沒什么用。
加上蘇云說的碼農的事情，鄭仁回想起來，眼前這貨在昏迷的時候似乎還在說代碼之類的。
“心臟一跳，就覺得肚子疼，從主動脈開始牽扯周圍結締組織，針刺樣的疼痛。”史懷儒憂慮的說到。
鄭仁笑了。
這是最典型的精神癥狀，史懷儒沒什么事兒。
蘇云瞥了他一眼，不知深淺，暫時沒說話。他見鄭仁的態度特別溫和，即便面對“找茬”的情況也是如此。
“走吧，我試試看給你打一針。”鄭仁道“進口藥，專門治療主動脈夾層動脈瘤支架術后神經性疼痛的問題，前幾天去梅奧的時候帶回來的，你來早了都沒有。”
史懷儒沒動。
他懶洋洋的翻起眼皮，瞥了一眼鄭仁。
鄭仁心里微微異樣。
“鄭老板，你該不會認為我是癔癥，然后隨便給我推點鹽水之類的，告訴我病就好了吧。”史懷儒問到。
“……”鄭仁無語。
“……”蘇云無語。
這特么不是很明白么？怎么還會有自感癥狀？
鄭仁搖了搖頭，道“史先生，你這不是聽明白的么？跟你說實話，主動脈夾層動脈瘤術后，肯定不會有任何癥狀。”
“可我……”
“這手術，全世界沒人會比我做的更好。其他醫生做了幾十、上百萬例了，都沒有相關的報道，你的意思是說你體質特殊還是我水平不夠？”鄭仁沒辦法，只好實話實說。
“喂，你怎么當醫生的？”史懷儒忽然笑了一下，“我就是想開個病假，好好休息一段時間。”
“……”原來是泡病號的？鄭仁是真沒想到這一點。
“你的病假我開不了。”
“也沒多長，年就行，我還有好多……”史懷儒像是壁畫一樣粘在墻上，鄭仁毫不懷疑他兩腳離地也不會摔倒。
不過這人……怎么看著這么不靠譜啊。
“留個聯系方式，我準備開始之后會通知你的。”鄭仁本來想好好的話好好說，但眼前這位脾氣實在有些古怪，交流不來。
“那我回去躺著了。站的時間長了，全身不舒服，各種疲憊，頭暈目眩，現在就已經開始有想要吐的癥狀了。”史懷儒也不問鄭仁什么時候聯系自己，今天為什么不開始任務，而是直接像是紙飛機一樣飄走。
“喂！留個電話和微信。我一會就去見梅哈爾博士，你怕是最近都走不了。”鄭仁真想要捂住眼睛，史懷儒這人真是懶的沒眼睛看了。
“蘇云，你和他聯系。”鄭仁說完，隨即像是石頭一樣沉默下去，走進辦公室。
過了一分鐘左右，蘇云笑瞇瞇的走了進來。
“老板，剛才那人不簡單啊。”蘇云笑著說到。
“嗯，能看出來。”鄭仁道“可這種態度，真的好么？”
“管他，跟咱們沒關系。”蘇云笑道“這面是香江秦家秦路老爺子的資料，鄒虞剛發過來的。”
但他們沒時間看，已經八點，開始交班。
交班、查房，告訴常悅、柳澤偉準備明天手術，然后鄭仁才拿著筆記本坐到了辦公桌前。
資料很詳盡，這些香江的大富豪們做檢查都是頂級水準。像是心臟離子通道病基因檢測，在普通人看來屬于天價檢查，但對他們而言只是普通的檢查。
檢查結果都是電子資料，鄭仁足足看了將近半個小時才看完。
“蘇云，那面確定了？”鄭仁有些疑慮。
“說是沒別的好診斷，只能當做是老年癡呆癥來看。”蘇云道“另外一種診斷是急性發作性嗜睡癥，但沒有臨床證據。”
“看著不像啊。”鄭仁在電腦上把頭部ct的影像調了出來，反復縮小、放大，最后落在一個點上，道“這里，是有問題的，輕微的腦供血不足可以診斷。除此之外，我不認為會有其他明確診斷。”
影像上，腦皮質海馬區以及內側顳葉區略有萎縮。
但對于一名八十多歲的老人來講，這種萎縮已經算是特別輕的了。與同齡人相比，秦路的身體簡直能說得上壯的像是一頭牛。
“什么癥狀？”
“說是一天要睡20多個小時，有時候吃著吃著飯就睡著了。入睡后，睡眠質量卻極低，接連不斷的噩夢，極為逼真，醒了之后可以自行描述。”
“是這樣……”鄭仁右手托腮，左手放在右側腋窩下，開始對著電腦屏幕上的影像相面。
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“老板，富貴兒催了幾次了。_)+_”蘇云在后面叫鄭仁。
“你先去，看看協議的事情。”鄭仁道“我再看看這張片子。”
“有什么好看的，除了輕微的腦供血不足和腦萎縮外，沒什么其他問題。”蘇云鄙夷。
“但總是覺得有事兒。”鄭仁嘆了口氣，道“只是一種感覺，說不清楚。”
“老板，你能不能有點逼數？人家沒指著你看病。”蘇云不屑的說到。
所謂的會診，能一眼就看出來問題的，只有上級醫院接受下級醫院請求，在技術層面碾壓。
香江和養醫院赫赫大名，是一間富人醫院，水平極高。
不光是普通疾病治療上和養醫院有著深厚的底蘊，即便是高新技術上也是一樣。舉個例子，內地還在摸索達芬奇機器人手術的時候，和養醫院已經開始上達文西機械臂了。
不過鄭仁雖然知道那面的意圖，卻并不在意。
他面對的只是一個患者，一個可能常見、可能罕見的疾病，只此而已。
十分鐘后，鄭仁搖了搖頭，“蘇云，問問那面，患者能不能飛過來，我要查體。”
“應該不會，有診斷么？”蘇云問到。
“我傾向于急性發作性嗜睡癥的可能性比較大，懷疑腦供血不足導致的，需要做相關查體。要是定診，需要手術。”鄭仁很肯定的說到。
蘇云沒有懷疑鄭仁的話，卻也沒多相信。
只是第一次看資料后的初步印象而已，具體還要再說。而且香江的患者，大半會去梅奧之類的全球頂尖醫院去看病。飛來帝都，可能性不大。
“要是能做手術，不知道會有多少錢手術費。”蘇云對這個而比較好奇，“當年澳門賭王骨折，在和養做手術，據說給主刀醫生的紅包就一個億港幣。”
“別扯淡，去找梅哈爾博士了。”鄭仁毫無眷戀，病情比較罕見而已，和錢沒什么關系。
要是單純為了錢，鄭仁現在有的是手段去掙。
他合上筆記本電腦，讓蘇云聯系史懷儒，去了特需病房。
鄭仁沒有先去梅哈爾博士那面，而是先去看了楚淮楠，約定明天手術，又安慰了兩句，這才去找梅哈爾博士。
……
……
香江，和養醫院。
這里是高端醫院，與公立醫院截然不同。
頂樓的會議室，從大落地窗看去，跑馬地快活谷盡收眼底，風景秀美，江山如畫。
可是有資格坐在這里的人，對這樣的風景都已經看了膩了，沒人在意風景如何優美。
會議室里的醫生們全部注意力都放在病情的討論上，這已經是第10次討論了。
顱部三維ct片的影像出現在大屏幕上，一名五十多歲的醫生，穿著雪白的白大褂，正在滔滔不絕的說著。
他說話的速度不快，卻也不慢，透著一股子沉穩與自信。
幾分鐘的論述后，結合甲狀腺激素水平、神經心理學測驗、腦電圖、腦脊液檢查以及影像學檢查，他終于下了結論。
“從三維成像圖上來看，神經元周圍有很多淀粉樣斑塊的沉淀，在神經元內部有一些纖維纏結。這是典型的阿爾茲海默癥的表現，綜上所述，我認為沒有討論的必要了。”
“doctor霍，我認為你說的事情值得商榷。”另外一位醫生坐在椅子上，道“患者之前沒有出現記憶力下降等相應的癥狀，只是三個月前開始嗜睡，我想這一點，是阿爾茲海默癥無法解釋的。”
“利川團隊對阿爾茲海默癥的研究已經通過了動物實驗階段，已經和患者的醫療團隊進行磋商，至于選擇權在患者本人，而不在我們。”霍醫生沒有回答對面的問題，而是繼續自顧自的說著。
“這是極不負責任的一種做法！”對面的醫生有些無奈，但他脾氣顯然很好，加上自己也只是猜測，無法推翻doctor霍的診斷，只能很無奈的說到。
“不！”李醫生搖了搖手指，道“對于急性發作性嗜睡癥的診斷來講，的確是極不負責任的。但是阿爾茲海默癥而言，已經得到梅奧診所與霍普金斯醫院的會診回復，他們也考慮同樣的診斷。”
對面的醫生不知道這件事情，只好沉默下去。
“全世界的專家都排除了急性發作性嗜睡癥，真不知道你在堅持什么。doctor王，雖然羅素先生說過，在浪費時間中獲得快樂，就不算是浪費時間。
但這種快樂只是基于你某種特殊的癖好，我并無法從中獲得快樂。”
王醫生嘆了口氣，他只是和養醫院聘用的一名醫生，并不在香江，所以很多事情和他沒有關系。
從加拿大飛到香江，時間很長，很疲倦。但這面給的錢足以讓他忽略這種疲倦，精神抖擻的參加會診。
既然來了，就要說明自己的看法。至于自己的診斷這里會不會選擇，那就和他沒有關系了。
“如果大家沒有異議，我會和秦先生的醫療團隊建議，邀請利川團隊來對秦先生進行光照治療。”李醫生道。
利川團隊的光照治療，是借助光照調節的方法，激活了患病小鼠的某些神經元，用來對抗阿爾茲海默癥。
但這種治療方式只處于動物實驗階段，還沒有進入臨床人體試驗。
可是這是公認的一種行之有效的方式，很多人都看好利川團隊的研究。
加上秦路老人家已經算是病入膏肓，身體情況急轉直下。要是沒有治療方案的話，怕是只有一兩個月的壽命。
王醫生想了想，沉默搖頭，但是沒有反駁。
因為他在加拿大蒙特利爾神經中心研究了秦路的病歷，也沒有任何方式能夠證明、解決自己的判斷。
十幾名神經學科全球知名的專家、教授站起來，熟悉的人相互小聲交流著，準備離開。
一名醫生無意識的點開電腦，忽然說到“諸位，請等一下！”
“嗯？”醫生們站住，看著他。
“有一封新郵件，是來自912醫院的。”
“912，內地那家大型公立醫院？”霍醫生臉上充滿了譏誚的神情，“他們所有的醫生，已經被蜂擁而來的患者消耗了所有的精力。要是普通疾病的話，或許912的意見是有用的。但阿爾茲海默癥這種疾病，你竟然要聽912醫院的建議？”
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“是鄒氏地產的鄒嘉華先生請的人。”那名醫生很淡然的說到，潛臺詞明確，霍醫生不屑的搖了搖頭。
“912醫院不以神經學科出名吧，要是在內地找的話，也應該是協和、天壇之類的醫院。”另外一個人疑惑。
“前一陣子鄒先生的蠱毒，就是被這名醫生診斷為心臟離子通道病，并且做了手術。術后效果非常好，沒有任何……”
“那只是碰巧。”霍醫生收拾自己的東西，隨意的說到“沒有現代科學的證據，隨便診斷某種疾病。
這種比較盲目的根據癥狀去用藥、手術的診斷性治療，相信諸位在臨床上見過很多。”
“912？是今年獲得諾獎提名的鄭醫生么？他怎么診斷的？”王醫生忽然問到。
“他說沒時間，要秦先生飛到帝都，做進一步檢查。”說這話的醫生也有些不敢相信，這位鄭醫生這么傲慢么？
在座的醫生，來自全球各地，都是專業里的大牛。可是鄭醫生，竟然要秦老先生飛到帝都去。
“診斷的什么？”霍醫生問到。
“他在郵件里說，初步認為是急性發作性嗜睡癥。”
王醫生的眼睛一亮。
“不可能！”霍醫生收拾完自己所有資料，很堅決的轉身離開，“蠱毒，巫醫，即便是披著現代科學的外衣也無法改變這個事實。秦路先生要是選擇找一名巫醫看病，我無話可說。”
說完，他直接離開了和養頂層的會議室。
對郵件里的診斷，沒有一絲好奇。
這里不像是一家醫院，而像是頂級的七星級酒店。
人不多，和912人頭攢動的情形截然相反。
王醫生若有所思，他沒有著急離開，而是攔住了最后說郵件內容的那名醫生。
他隱約記得，這名醫生是和養醫院的一名專家，是二十多年前畢業于加拿大蒙特利爾醫療中心的博士。
算起來和自己也算是同門同系。
“能給我講講鄭醫生是怎么診斷的么？”王醫生微笑問到。
“沒有確切的診斷過程，只有一個初步的診斷。”
“他還說別的了么？”王醫生第一次遇到和自己診斷一樣的醫生，所以特別感興趣。
但是答案是否定的。
他最后只能要了鄭仁的郵箱，悻悻離去。
……
……
鄭仁和史懷儒離開的時候，已經是晚上五點半了。
要不是梅哈爾博士的精力實在支撐不住，鄭仁感覺兩位博士要通宵達旦的進行研究工作。
院里給奧爾森博士的團隊撥了另外一間病房，放置一些急用的儀器。儀器傳輸的信號回到在美國的大型實驗室里，會進行計算，以及相應的后期工作。
約定三天后給梅哈爾博士做前列腺的介入栓塞治療，所用的導絲依舊是特制的導絲，可以傳輸血流信號。
鄭仁沒有詢問史懷儒要去哪，要做什么。
看著他腳尖不點地的離開，像是鬼一樣，鄭仁高度懷疑這貨不會去匯報什么工作而是要找地兒躺著，一路躺到天荒地老去。
見過懶的，沒見過這么懶的。
但因為是特殊任務，不能多問，這一點在海城的時候老潘主任就給他上過這堂課。
離開特需病房，林格才長出了一口氣。
“鄭老板，這一天，我看著你們研究都覺得累，您身體還行？”林格笑著問道。
“還好。”鄭仁道“林處長辛苦。”
“什么處長，是副處，還是沒有實權的那種。不過現在沒有實權是好事兒，打打醬油，我這個歲數了，也不想做出什么事業，壓力不大，挺好的。”林格說到。
“梅哈爾博士同意術后恢復正常的話進行兩次講學，院里是要借此舉辦什么學術會議？”鄭仁有些不理解。
“嗯，應該是吧。”林格到“學術么，該舉行就舉行，總歸是要提高學術地位的。”
面對蜂擁而來的患者，研究的薄弱可想而知。但這也是沒有辦法的事情，鄭仁理解。
“鄭老板，一起吃口飯？”林格問到。
“不了，我有點累，回家了，明天見。”鄭仁直接拒絕了林格的邀請。
剛剛還說不累，這小子……林格很無奈的看著鄭仁轉身離去的身影。
沒什么怨恨，只是有些羨慕這種年輕人。
在醫院里，技術水平高，就是硬核，說別的都沒用。
手機響起，林格看了一眼，竟然是葉慶秋。
這個點，也不讓自己消停，他有些無奈。
“鄭老板那面結束了吧。”葉慶秋在電話里問到。
“剛結束。”
“心胸外科有全院會診，你去主持一下。”
“好。”
說完，林格掛斷了電話。他順便看了一眼時間，17點35分。這個點，要全院會診，肯定是大事兒。
“林處長，有全院會診？”本來已經要離開的鄭仁忽然出現在林格身邊，笑瞇瞇的問到。
“……”
林格心里腹誹，但臉上沒有一絲表露，他說到“鄭老板有興趣？一起去看眼。”
“嗯。”鄭仁很開心的接受邀請。整個人的狀態與之前毫不猶豫拒絕了林格想要一起吃飯時候的狀態，截然不同。
這種手術狗啊！林格心里感慨。
兩人一路往住院部走，鄭仁看著系統面板上剛剛頒布的任務，心里琢磨著。
緊急任務一個饅頭引發的血案。
任務內容急救成功一名食道銳器傷、主動脈血腫的患者
任務時間24小時。
任務獎勵經驗值100000點，聲望+1。
任務獎勵很一般，沒有任何亮點，也沒有鄭仁渴求的幸運值。
食道銳器傷，一般情況下是指吞入銳器，比如說刀片之類自殺的患者才會有的診斷。
只是這種自殺方式比較少見，很難死掉，又極為痛苦。一般人很難把刀片放到嘴里，一口吞下去。
鄭仁對這個任務比較感興趣。
而且心胸外科竟然在這個時間段找全院會診，肯定是特別棘手的患者。
一邊走，鄭仁一邊給蘇云打了個電話，叫他一起來。
心胸外科的手術，怕是自己不告訴他的話，明兒這貨就得跟自己翻臉。
鄭仁和林格來到心胸外科，辦公室里趙云龍正站在閱片器前，皺著眉看片子。
因為已經下班了，其他科室二線的教授還沒到，這個時間略晚點到也是正常。
“老趙，什么患者。”鄭仁問到。
“鄭總啊，來看一眼。”趙云龍見鄭仁和林格一起進來，沒和林格打招呼，直接拉鄭仁過來看片。
鄭仁掃了一眼，心里一沉。
患者縱膈里白茫茫的一片，感染嚴重，已經侵犯到臟層胸膜和主動脈。
“患者62歲，2周前在家吃桂魚，卡了個魚刺。后來自行服用陳醋后吃饅頭，想要噎下去。”趙云龍道。
原來是這樣，難怪大豬蹄子管這個叫一個饅頭引發的血案。
鄭仁點了點頭，抱著膀開始看片。
“當時沒有強烈的癥狀，3天后開始出現咳嗽、咳痰，1周后呼吸困難，咳痰為黃綠色。1天前咳痰變成黑黃色，當地醫院醫生建議來帝都診治。”趙云龍介紹到。
“縱膈膿腫很重啊，要抓緊時間手術。”鄭仁道。
“嗯，我考慮主動脈受到侵犯，需要下主動脈架子。”趙云龍道：“能不用人工血管吻合，盡量不用。”
“嗯，那么做，手術就太大了。而且感染太重，并發菌血癥、膿毒血癥的可能性……基本肯定必然會有并發癥。”鄭仁馬上明白了趙云龍的意思。
“我還想一會看看介入科誰來會診，要是水平潮的，就給蘇云打電話呢。”趙云龍笑著小聲說到。
“們手術誰上？”鄭仁問到。
“我上，二線張教授水平不行。”都是自己人，趙云龍很直白的說到。
臨床就是這樣，不一定教授的水平就比住院總高，也不一定全國知名的教授水平就會比其他人高。
一般來講，全國知名的教授，水平還真不一定高到哪里去。很多人在四十多歲，手速、眼力、精力開始從巔峰下滑的時候就放棄了臨床，開始全國跑，巡回演講。
這樣的話，全國范圍內的知名度是上去了，但手術水平相應的也就下來了。
有些事情很難兩全，真正做手術好的人，默默無聞的蹲在醫院做著手術，很少有機會讓所有人都知道。
即便有人知道，也是小圈子里揚名而已。
“張教授……”鄭仁說了一句，回頭四處看看，見只有林格坐在椅子上，正在用手機匯報事情，便小聲說到：“主動脈弓置換能做下來不。”
“能做下來，但死亡率特別高。”趙云龍道。
鄭仁心里有數了。
他沒有繼續詢問，別人手術做的好壞，和自己沒關系。
繼續抱著膀看片子，鄭仁像是一尊石雕一般，任憑風吹雨打，巋然不動。
十多分鐘后，相關科室的二線值班教授都紛紛進來。有和鄭仁認識的，打個招呼。大多鄭仁不認識，就這么過去了。
“這是患者的片子？”一個聲音從身后傳來。
“張教授，是急診患者的片子。”趙云龍沉聲應道。
鄭仁側頭，見一個五十歲左右，頭發花白的醫生站在身后。
他的頭發打理的一絲不茍、雪白的白服像是白衣劍客一般，迎著風都能飛舞起來。整個人看起來特別精神，帶著一股子儒雅勁兒。
“張教授，您好。”鄭仁客氣的招呼道。
“鄭老板啊，您對我們心胸外科也有研究？”張教授不冷不淡的招呼道。
“這不是琢磨要是手術的話，下個主動脈支架，風險能小很多么。”鄭仁笑道：“支架好下，但要剝離膿腫，難度還是偏高。”
“這手術根本沒法做。”張教授聽鄭仁說起手術來，直接否定。
鄭仁沒說話，只是笑了笑。趙云龍臉上的肌肉抖了幾下，也忍著沒說話。
“人都到齊了，趙總，介紹一下患者的情況吧。”林格坐在正中間，他代表醫務處開始主持會議。
趙云龍匯報了一遍病史，比和鄭仁敘述的時候詳盡了許多。
患者一直在高燒，這是嚴重感染的征兆。菌培養，主要以銅綠假單胞菌為主，還有其他耐藥菌的存在。
而片子很明顯，縱膈積氣、縱膈膿腫，診斷特別多，而且復雜。
但是涉及治療，就更難了。
“我來說說我的看法吧。”張教授站到閱片器前，沉穩的說到。
他花白的頭發，仿佛述說著豐富的臨床經驗。整個人看著干凈而沉著，一股書卷氣迎面撲來，讓人不知不覺的產生一種信任。
“患者需要手術治療，這一點我不否認。但是經過閱片，我們可以看到，因為在下級醫院拖延的時間過長，導致主動脈外膜部分層面已經破損。”張教授的聲音很好聽，厚重之中帶著微微的沙啞。
“這種情況下，是沒有任何機會剝離膿腫的。要是強行手術的話，患者死在手術臺的幾率大于95%。”張教授朗聲說道：“如果患者家屬非要手術，我建議至少要做胸腔64排CT三維重建后再說。”
鄭仁心里搖了搖頭。
胸腔64排CT三維重建……他應該說的是血管CTA以及縱膈的三維重建。
這種慢診檢查，即便是醫務處出面，至少也要明天才能做上。按照正常流程，后天能出結果都是早的。
他說的很明確，潛在的意思也很明白。手術，不能做，最起碼不能今晚做。
因為今天是張教授上二線班。要是出事兒，他是需要擔責任的。
即便做，也要明后天再說。
到時候不值班，隨便坐在哪看看手術，成功失敗和他就沒什么關系了。
不過張教授說的比較圓滑，首先強調了病情的嚴重。這么重的病，在手術前做三維重建了解病情也是應該而且必要的。
真是很油滑的太極高手啊，鄭仁想到。
張教授見大家都默不作聲，便拿起病歷，開始滔滔不絕的說到。
從化驗檢查白細胞、中性粒細胞、c反應蛋白開始說起，一直到病理生理的改變，頭頭是道。
課講的真心不錯，鄭仁心里想到。
“大家還有意見么？”林格頓了一下，問到。
“我說兩句吧。”鄭仁站起來，溫和的笑了笑，說到。
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