“穿鉛衣上臺！”鄭仁在刷手，他用吼的回答道。

　　王立仁怔了一下，用穿鉛衣么？這是什么手術？

　　不過他沒說話。

　　在急診大搶救的時候，只能有一個聲音說話。要是你一嘴、我一嘴，一人一句，怕是等統一意見，患者也就涼了。

　　蘇云道：“王總，這面一會換個胸瓶。”

　　說完，他來到患者另外一側，開始下胸瓶。

　　鄭仁穿著鉛衣，舉著手走了進來。

　　來到器械臺前，謝伊人那面已經準備好了彎盤和卵圓鉗子、紗布塊。

　　沒有語言上的交流，甚至連眼神都沒有對視，一切都是那么的自然。

　　鄭仁拿過彎盤，巡回護士往里面倒了半瓶碘伏，鄭仁開始消毒。

　　“蘇云，你那面準備先做哪面？”鄭仁的話有些拗口，但在手術室里，沒人聽不懂。

　　“都特么一樣。”蘇云看見連接胸腔閉式引流瓶后，瓶子再次滿罐，黑紅的鮮血不要錢似得引出來，明顯有些惱火與急躁。

　　“嫣然，麻醉好了右側抬高。”鄭仁沒理會蘇云的惱火，而是轉頭和楚嫣然說到。

　　“好咧。”楚嫣然那面氣管插管已經結束，開始連接呼吸機，靜脈推注丙泊酚等藥物。

　　“把富貴兒叫來。”鄭仁道：“讓他快點。”

　　“鄭總，您這是準備……”王立仁在一邊問到。

　　“肝臟損傷嚴重，介入止血，同時探查。”鄭仁消毒，看也沒看王立仁，回答道。

　　“鄭總，我可以做肝臟手術的。”王立仁小心翼翼的說到。

　　韓博士有些詫異，雖然路上聽說眼前這位鄭總在帝都救了胸科的方林，又機緣巧合，幫著王總診斷并手術了一個P-J綜合征的患者。

　　水平再怎么高，但王總也不至于這樣謹小慎微吧。

　　縫肝，對于王總來說，只能說是不大不小的活，完全沒問題。

　　“刷手，上臺。”鄭仁也不廢話。

　　但是他也沒說不叫魯道夫·瓦格納教授來。

　　消毒，鋪單子，鄭仁快而不亂。

　　他沒有直接做介入造影，而是站在術者的位置，也不等王立仁和韓博士刷手，叫楚嫣然幫自己對了一下無菌燈，一伸手，止血鉗夾著碘伏紗布落在手里。

　　還是在自己家做手術舒心啊，鄭仁想到在大外手術室的“遭遇”，完全沒法和自己家比么。

　　念頭一閃而逝，鄭仁開始消毒。

　　干紗布擦去碘伏，伸手，手術刀被拍在手心里。

　　取腹正中切口，一刀下去，皮膚被切開，慘白一片，連滲血都沒有。

　　“催血！要快！”鄭仁把手術刀拍到患者腿側，一伸手，止血鉗子拍在手上。

　　鈍性分離，一步一步，飛快卻又不慌。和謝伊人的配合默契，鄭仁速度快，但謝伊人依舊游刃有余的跟著。

　　王立仁和韓博士刷完手，穿著鉛衣一前一后的走進來。

　　第一次穿鉛衣，兩人都有些不習慣。

　　進來后，只看見鄭仁一人已經開始一只手用腹壁拉鉤拉開腹腔，一只手在盲查患者腹腔。

　　吸引器插在患者腹腔里，黑紅的血汩汩被吸出。

　　我去……這么快，刷個手的功夫就做到這步了？王立仁怔了一下。

　　他見過鄭仁手術，但只是拔刀相助的幫著自己切開取腸息肉。鄭仁在取完腸息肉后，也沒做其他事情，安靜下臺。

　　在王立仁的印象中，鄭仁手術做的是好，但是好到什么程度，他只有大概的猜測。畢竟，切腸道取息肉只是一個被淘汰的小手術，看不出深淺來。

　　本來他認為有自己和三位博士在，急診大搶救根本不用叫鄭仁來。

　　對老潘主任的舉動，王立仁心里沒有疙瘩，那是不可能的。

　　但這只是小事，他也沒多么的在意。

　　此刻看到鄭仁一人開腹，刷手的功夫手術都進行到探查這步了，王立仁心里一驚。

　　他連忙開始穿無菌手術衣。

　　這也就是在海城，要是在自家醫院，主任或是帶組教授都做到這步，自己還沒上臺，怕是上去后就會挨一頓臭罵。

　　巡回護士在打電話催血，王立仁穿上無菌衣，去接過謝伊人放在器械臺最邊緣的無菌手套，去掉包裝紙戴手套后來到手術臺前。

　　雖然這幅樣子不正規，但急診手術，能將就就將就一下。一寸光陰一寸金，用在此刻是最恰當不過的了。

　　王立仁覺得自己已經很快了，可是當他站在一助位置的瞬間，鄭仁手里托著破碎的脾臟出來，放到病理盆中。

　　“……”王立仁像是在看驚悚片，剛剛還自信滿滿的說不用叫人來，現在回想一下，自己說的應該沒那么確定吧。

　　這要是站在臺上被人呵斥，還屁話說不出來，要多憋屈有多憋屈。

　　難怪院里面對人家鄭總這么上心，一口氣派了四個人過來。

　　王立仁心念百轉千回，忽然聽到幾聲清脆聲音響起。

　　“拉鉤，別愣神。”鄭仁看著術區，手里止血鉗子敲打在大拉鉤上。

　　“哦。”王立仁馬上收斂心神，可不能犯錯了。

　　一看術野，他馬上傻逼了。

　　患者肝臟……幾乎全都撞碎了。

　　到處都是血腫，到處都是破裂，到處都是鮮血，這……這可咋縫合啊？！

　　切？總不能整個肝臟都切掉吧。

　　真要是那樣，難道還能急診做肝移植不成？

　　就算是醫生這面沒問題，也沒有肝源不是。

　　王立仁又愣住了。

　　“你，準備縫合。”鄭仁在手術臺上，一點都不客氣，冷漠的說到，隨即轉身下臺站在患者右腿位置。

　　“伊人，嫣然，你們倆先出去。”鄭仁道。

　　蘇云探頭過來，看了一眼肝臟，說到：“老板，要不我先弄肝吧，王總……”

　　他少見的沒有懟王總，這是急診搶救，一切以躺在臺上的患者為中心。

　　但是他字里行間滿滿的不信任，再是清楚不過了，用腳后跟聽都能聽明白。

　　王立仁臉漲的通紅，沉聲道：“我能做下來。”

　　蘇云沒說什么，看了一眼鄭仁，見他也沒有異議，便去消毒右側胸壁。

　　“跟胸科曹總說一下，沒事讓他們派個人來。”蘇云吼道。

　　巡回護士無數的事兒在忙，但是打電話叫人這種事兒總是優先級最高。

　　謝伊人把器械車往手術臺的方向拉了拉，上面排滿了需要的器械，只要伸手就能拿到。

　　她看了一眼鄭仁，沒說話，隨后和楚嫣然走出手術室。

　　要是沒有必須的情況，類似于鄭仁做的第一臺急診TIPS手術的事件，吃線的人越少越好。

　　護士、麻師可以避線，醫生可就不行了。

　　本來王立仁和韓博士兩人也可以不上來，但畢竟已經來到海城，第一次急診大搶救就做壁上觀，兩人心里也過不去。

　　鄭仁打開穿刺套件包，開始做股動脈穿刺。

　　患者已經失去知覺，連局麻都不需要，倒是省了幾十秒的時間。

　　一針見血，導絲進入，開始踩線。

　　“肝八段，三處動脈破裂，3點、4點、8點。”鄭仁沉聲道。

　　王立仁愣愣的看著肝八段位置，一片模糊，滿滿的滲血，哪里去找什么三處出血的血管？

　　還什么3、4、8，這是暗語么？

　　那面蘇云已經開胸，自己一個人，用自動拉鉤打開胸壁，全神貫注，鄭仁的話他一句都沒聽到。

　　王總這下子坐蠟了……

　　在912，在全國最頂尖的三級甲等醫院，沒有見過這樣的術式啊。

　　穿著鉛衣，進來吃線不說，關鍵是自己……壓根不知道該怎么做。

　　鄭仁說完，見王總眼神里滿滿的懵逼看著自己，打開呼叫器，吼道：“富貴兒呢！怎么還沒到！”

　　“老板，老板，我來了，來了！”魯道夫·瓦格納教授沒有去操作間，而是直接穿鉛衣刷手，從另外一個通道走了進來。

　　他抓緊時間準備上臺，因為教授通過這段時間的了解，知道鄭仁平時脾氣溫和，可是在手術臺上，絕對有王者風范。

　　“幸好我沒回去，還琢磨晚上要找個酒吧好好喝一頓呢。”教授用最快的速度穿衣服，嘴里不停的嘮叨著。

　　“來造影。”鄭仁停止踩線，平移，把剛剛站到術者位置上的王立仁王總擠開。

　　動作有些粗暴，王總也怔了一下，難道說鄭總生氣了？

　　他往患者頭側挪了挪，但馬上又被蘇云擠開。

　　MD，堂堂帝都的一個住院總，在海城，手術臺上連站的位置都沒有！

　　王立仁把手放在胸前，和鄭仁肩膀緊貼，轉了個身，別扭的繞到二助的位置上。

　　對面一助位置的韓博士都看傻了眼。

　　海城這地兒風格真是粗暴啊，不光術式自己沒見過，連手術臺上的臺風都沒見過。

　　“你去對面。”鄭仁伸手，拿起一把小彎開始尋找剛剛肝八段造影出血的位置，“那個誰，你去幫蘇云。”

　　韓博士哭了，倒不是因為鄭仁沒記住自己名字，稱呼自己那個誰。

　　而是自己是普外科的博士啊，在912醫院準備當住院總的人，難道要去做胸科手術么？

　　王總繞到對面，站在一助位置上。

　　鄭仁用左手分開破損的肝臟，右手止血鉗子已經鉗夾在里面。

　　“吸引器，結扎。”

　　“哦。”

　　王總連忙拿起插在腹腔里的吸引器，去吸術區影像術野的血。

　　“吸引器套摘下去。”鄭仁的口氣里，很少見的略帶不耐煩。

　　王立仁大汗……上臺后，發現自己不熟悉鄭仁做的術式，整個人陷入懵逼狀態，竟然忘記這事兒了。

　　吸引器戴套，吸腹腔里的血，避免被血凝塊堵塞。

　　但帶著套，就沒辦法精準吸術區滲出的血。

　　這點常識……汗……自己這是在做什么？！

　　他羞愧了0.1秒，馬上聚精會神，開始吸去肝八段附近的血，隨后用紋式鉗子夾了一根4#線，探了進去。

　　至于鄭仁是怎么找到血管，并且自信滿滿的要結扎的，王立仁暫時沒有心情、也沒有時間去琢磨。

　　全力以赴尚且跟不上鄭仁的節奏，更不要說走神了。

　　結扎、剪斷。

　　再尋找，鄭仁手里的止血鉗子飛快的找到三根小動脈的出血點，逐一結扎，隨后要了大圓針、7#線，略顯狂野粗獷的直接把肝八段破裂點縫上。

　　在縫合肝八段的時候，魯道夫·瓦格納教授那面開始踩線，造影。

　　只打入少量造影劑，能看到就可以了。

　　“老板，六段那旮沓，兩個出血點。肝表面下3點方向，下偏15°。”教授道。

　　鄭仁沒說話，手里的止血鉗子分開肝六段的位置，鉗夾止血。

　　王立仁都看傻了眼。

　　難怪當時自己說可以手術的時候鄭總沒說話。

　　什么3點方向，下偏15°，這是什么位置？

　　他看著術區，那個位置在視野的盲區里，只有術者能看見。但是王立仁通過止血鉗子的位置判斷出來出血點。

　　與教授的話相互對照，王立仁大概判斷出來他們倆之間交流的含義。

　　這是另外一個層次之間的交流，王立仁想懂后，只覺得有些不可思議。

　　“啪~”止血鉗子敲打在吸引器上。

　　清脆的聲音喚醒了王立仁。

　　“結扎。”鄭仁淡淡說到。

　　呃……光想為什么了，手里慢了一點點，又特么挨說。

　　王總絕對沒想到自己在帝都都游刃有余，來到海城，竟然會這樣。

　　他馬上用紋式鉗子夾起一根4#線，遞給鄭仁。

　　不能想了，一定要跟住鄭總的思路，不能耽誤了手術。

　　王立仁心里一再告誡自己。

　　教授不斷造影，給出準確的出血位置。鄭仁則像是在做TIPS手術一樣，腦海里出現的是患者肝臟立體三維結構。

　　這一點，鄭仁和魯道夫·瓦格納教授之間的配合已經很默契了。這種熟練，是無數次研究患者肝臟核磁彌散片子，相互討論建立起來的交流，王立仁就算是普外科手術再怎么高，也無法一時之間領悟到。

　　眼睜睜看著破碎的肝臟被一點點縫起來，王立仁除了驚訝還是驚訝。

　　但是他不敢多想什么，只是仔細看著，要把這一切都看在眼里，記在心上，回去再好好研究。

　　八段肝臟逐一超選、造影完畢，該結扎的結扎，該縫合的縫合，一個破損的沒法看的肝臟算是勉強縫補上了。

　　“好了，你下去吧，富貴兒。”縫完最后一針，鄭仁道。

　　“嗯啦。”教授清脆的回答，抽出導絲導管，局部壓迫止血都不用，因為患者血壓……根本就沒有。

　　王立仁看了一眼時間，縫合一個在自己看來只有全部切除才行的肝臟，竟然只用了不到二十分鐘。

　　這特么也太快了吧。

　　胸外科住院總曹國振和取血的巡回護士一同來到急診手術室。

　　進門口，曹國振就說到：“鄭總，我們那面也開胸了，來的晚了點。”

　　“再晚就不用來了。”蘇云冷冰冰的說到。

　　手術進行的比較順利，蘇云心里有數，所以有時間、也有心情懟曹國振了。

　　“……”曹國振無語。

　　湊近看了一眼，腹腔里，鄭仁已經縫合破裂的結腸完畢。

　　他瞄了一眼，看到縫完之后還是破破爛爛的肝臟，曹國振被嚇了一跳。

　　“鄭總，這肝還能要了么？”曹國振小聲問道。

　　“沒辦法，最好也只能做到這種程度了，總不能全切了。肝臟的自我再生能力很強，現在看有一半的幾率能恢復。”鄭仁也有些無奈。

　　“之后呢？”

　　“一會用生物蛋白膠，再撒止血粉，蓋上止血紗布。”鄭仁已經有了全套的思路。

　　一聽這么多東西一起用，曹國振知道患者傷勢比自己想象中還要嚴重。

　　“你那面患者怎么樣？”鄭仁在下面通過系統面板看了一眼，另外一個患者是嚴重的胸部外傷，所以他拉著這個患者上臺，另外一個扔給胸外科。

　　“胸骨骨折，雙側多發肋骨骨折，雙肺破裂。”曹國振道：“患者命大，胸骨把心包戳了個洞，但沒損傷到心肌。”

　　呃……這的確是夠幸運的。要是扎進心臟，怕是人在高速路上就涼了。

　　“主任在做手術，讓我下來看看這面。”曹國振還是比較憨厚的，而且之前的合作還算是愉快。

　　急診這面給胸外科排過雷，這事兒曹國振都記著呢。

　　“哦。”鄭仁看了一眼蘇云那面，道：“曹總，我這面要做完了，另外一側你準備上么？”

　　“需要就上。”曹國振道。

　　“那麻煩你幫忙焐血袋子吧。”鄭仁道，隨后喊道：“富貴兒，來焐血啦。”

　　教授剛脫了鉛衣，站在器械臺那面，正在夸獎謝伊人小提琴拉得好。

　　聽鄭仁這么說，教授有些無奈，“老板，這旮沓應該買臺給血袋加溫的機器。”

　　“知道了。”鄭仁道。

　　教授很無奈，但鄭仁說了，也只能去拿了兩個血袋，用手焐熱。

　　曹國振更是無奈，叫自己下來，竟然要焐血，這事兒去哪說理去。

　　不過來都來了，那就干吧。

　　鄭仁抓緊時間尋找腹腔內有無其他出血點，查找了一圈，除了肝臟還有滲血外，其他位置都沒事。

　　生物凝膠、止血粉、止血紗布，輪番蓋在患者支離破碎的肝臟上，他便開始關腹。

　　王總直到這時候才松了口氣。

　　全程不敢溜號，真的是特別累。別說溜號了，就算是自己全神貫注，都很艱難的才跟上鄭仁的速度。

　　見沖洗完畢，要關腹了，他終于松了口氣。

　　“鄭總，你這普外的手術，真是強啊。”王總感覺自己后背拔涼拔涼的，身上的鉛衣也沉的要命，由衷的感慨。

　　“還好。”鄭仁的回答有些淡漠。

　　這在手術臺上，和手術臺下，真是兩個人。王總笑了笑，雖然放松，但卻沒有忘記助手的本份。

　　一邊系線、剪線，一邊仔細觀察鄭仁的手法。

　　之前用介入方式給肝臟止血，這種想法和手術方式太過于驚艷，天外飛仙一般。

　　王總沉浸在鄭仁和魯道夫·瓦格納教授精妙配合與確定出血點的操作上，沒有注意鄭仁的手法。

　　這時候仔細看，鄭仁縫合手法嫻熟，針線飛舞，持針器和止血鉗配合的妙到毫巔，的確是老大夫的風范。

　　但要說水平多高，從關腹可看不出來。

　　這種小活，再怎么熟練也就那么回事。回想用介入手段判斷出血點，王總感到全身血液都沸騰起來。

　　介入手術和普外手術，聯系起來，竟然有這么多的用法，這是王總之前沒想過的。

　　倒不是想不到，只是介入醫生本來就少，在好多醫院根本沒有存在感，甚至很多醫生除了心臟下支架外，都不知道介入是干什么的。

　　王總瞬間就想到好多病例，要是有介入醫生幫助，似乎手術難度會直線下降。

　　鄭仁小心的在肝腎隱窩位置留了一個引流條。

　　要是持續有出血，從引流量就能觀察的到。

　　希望……希望別有吧。

　　鄭仁自己對手術是否成功，也沒有特別大的把握。畢竟這個患者的肝臟碎的不成樣子，要是沒介入手術跟著尋找出血點，鄭仁也沒法縫。

　　能不能活下來，真的要看命了。

　　一個DIC，患者滲血就得要命。

　　這么重的患者，沒人能說百分百搶救成功，雖然大豬蹄子給出手術完成度92%的評價，鄭仁也不敢保證。

　　關完腹腔，蘇云那面一面胸腔也做完了。

　　手術速度略慢，和配合與后期肋骨骨折固定的麻煩有關系。

　　“用我么？”鄭仁問到。

　　“用你，幫忙給患者翻身。”蘇云橫了鄭仁一眼，說到。

　　鄭仁松了口氣，只要蘇云說話開始懟人了，證明情況就不那么緊急。

　　楚嫣然扶著氣管插管，幾人協力，給患者翻身，開始做左側胸腔的手術。

　　鄭仁果然沒有刷手上臺，拿起個血袋子開始焐血，站在蘇云身后看著。

　　“老板，你這么看著，我壓力很大。”蘇云說到。

　　“有啥壓力，趕緊手術，說的好像你心里真怕似的。”鄭仁道。

　　看著加壓輸血器里的新鮮冰凍紅細胞袋子癟下去，鄭仁把手里剛剛焐熱的血袋子掛了上去。

　　隨著鮮血灌進去，患者的血壓漸漸在監護儀上出現了數值顯示。雖然還是很低，高壓40毫米汞柱，但有和沒有，還是兩個概念。

　　很快，蘇云這面的手術也做完了。

　　患者帶著氣管插管，被送到ICU去。鄭仁和蘇云也沒換衣服，里面穿著隔離服，外面套了白大褂，又趕到一樓急診去了。

　　蘇云沒有像往常那樣，跟著患者過去ICU。鄭仁知道，這是因為明天……今天就要走了。

　　去不去的，意義真的不大。

　　海城市一院，不是離開誰就開不下去。

　　在這兒，盡心盡力，問心無愧也就是了。

　　急診大廳很冷，雖然掛著厚厚的棉質門簾子，雖然有空調暖風不斷的吹著，但就是暖和不起來。

　　幾乎所有醫院的急診都是最陰冷的地兒。

　　急診搶救室門前，老潘主任佇立如山。周處長站在一邊，眉宇冷峻。

　　“鄭仁，手術做完了？”老潘主任問到。

　　“嗯，完事兒了。”鄭仁道：“患者傷勢很重，肝臟碎的特別厲害，全肝。”

　　鄭仁最后加上的全肝兩個字，讓老潘主任和周處長意識到嚴重。

　　普通的肝切除，三甲醫院做的都很溜，失誤的幾率并不大。

　　但全肝破裂，又不一樣了。

　　不能切，只能縫。

　　老潘主任沒有繼續問，這時候也不是詢問手術怎么做的時候。陸陸續續有稍重一些的患者被送來，而輕一些的，都在源甸縣那面就診了。

　　“收了多少患者？”鄭仁問到。

　　“到現在為止16個，以骨科、胸科為主。”老潘主任道。

　　一般來講是這樣的，不過只是骨折的話，應該問題都不太大。剛做的患者，考慮可能是車速太快，車輛鈑金還有問題，這才會出現嚴重的胸腹聯合傷。

　　要是扎著安全帶，遇到追尾式的車禍時，最常見的是胸部撞到方向盤上，導致胸骨骨折。

　　這里就體現出安全帶、安全氣囊的重要性了。

　　安全帶、安全氣囊緩解了大部分的力量，所以即便是胸骨骨折，也不會很重。遠遠達不到爆發性力量向內撞擊，損傷心臟、縱膈的情況。

　　“已經十多分鐘沒有患者送來了。”老潘主任看了一眼時間，道：“估計也就這樣了。”

　　正說著，護士站的門里面探出個頭，夜班護士喊道：“潘主任，接到120急救車電話，說是有個患者進入市區二十五分鐘后心臟驟停，正在往咱們醫院趕，還有三五分鐘就到。”

　　“……”老潘主任皺眉，這是什么情況？

　　要是患者傷勢嚴重，怎么不第一時間救援？這都多久了！

　　不過現在不是罵人的時候，鄭仁聽到護士的話，馬上帶著陪檢推著最后一個平車來到急診大門外等候。

　　他們沒有躲在屋子里面，畢竟是心臟驟停，不知道還有沒有救。不管能不能救，節省一秒鐘，就是一秒鐘。

　　一秒鐘，對患者來講，對心肺復蘇來講，都是極為寶貴的。

　　120急救車的聲音在不遠處傳來，鵝毛大雪秫秫的下著，要是沒有急救車的聲音，這是一個靜逸的讓人可以回想無數往事的夜晚。

　　幾杯小酒，三五好友，圍坐在熱氣騰騰的火鍋旁，吹著牛逼，說著若干年前已經被歲月風干的往事，要多美好有多美好。

　　但鄭仁無法享受。

　　給謝伊人過生日的夜晚，以后的記憶中會留下一連串繁忙、心悸的回憶。

　　120急救車開的很快，幾乎到了可以操控的極限速度。

　　勉強剎車，卻偏離了大門口。

　　鄭仁帶著陪檢大哥沖了上去，患者隨即被推下來，視野右上角的系統面板里，一片白茫茫。

　　“……”鄭仁心里罵了一句，真的死了。

　　“左腕橈動脈割傷，上救護車的時候，血壓60/40，速度開不起來，五分鐘前心臟驟停。”120急救車上的醫生一邊隨著平車往急診搶救室奔跑，一邊用吼的說到。

　　快的就像是一道閃電，沒等他說完，病人已經到了急診搶救室。

　　平車在陪檢大哥的操控下，用一個漂亮的漂移動作，節省了2秒鐘的時間。

　　“我一直在給患者做心肺復蘇，但沒救回來。”120急救車上的醫生落在后面，幾分鐘的心肺復蘇，已經讓他筋疲力竭。

　　全力以赴的胸外心臟按壓，的確會消耗巨多的體力。

　　他眼睜睜看著平車漂移進急診搶救室，心里感慨，大醫院就是不一樣，看看人家的急診搶救。

　　光是推平車的陪檢都這么專業。

　　可是再專業，怕是也沒用。

　　這個患者，是被破碎的玻璃劃傷橈動脈的。患者本人也沒注意，用車上自備的毛巾捂住傷口，拒絕了120急救車的救援，把受傷的老婆孩子先送上急救車。

　　因為路途遙遠，雪大路滑，急救車一個來回要好久。他自己也沒太上心，只認為是劃傷。所以等急救車再次趕到的時候，他還在幫忙搬運其他患者，然后人就暈了過去。

　　上車一量血壓，60/40毫米汞柱，失血性休克的診斷沒跑了。

　　120急救車上的醫生給他留置靜脈通道，并且用了相應的升壓藥物維持。

　　但畢竟是橈動脈破裂，再怎么維持，也沒有熬到海城市一院。

　　這人估計是不行了，120急救車上的醫生判斷到。家屬不在，也不用做戲做全套的給家里人看。

　　胸外心臟按壓三五分鐘，再救不回來，就可以宣布臨床死亡了。

　　雖然可惜，但也只能如此。

　　真要是心跳停止十分鐘以上，即便是救回來，長時間的腦乏氧也會讓患者變成植物人。

　　在他看來，那根本沒有意義。

　　何必呢。

　　彎腰用手扶著膝蓋，大口的喘氣，雙手微微顫抖。這是長時間用力導致肌肉緊張，繼而出現的痙攣、抽搐。

　　那面有人搶救，120急救車上的醫生也沒多著急了。

　　他喘了幾口氣，這才站起來，準備走過去和海城市一院急診的大夫進行交接，然后就可以返程了。

　　沒走幾步，平車的大車輪碾壓大理石地面的聲音又響了起來。

　　這么快就放棄了？

　　120急救車上的醫生有些疑惑。

　　“讓開，讓開！”陪檢大哥吼道，暴躁的驅趕著走在急診走廊里的人。

　　此時，擋路的人只有120急救車上的醫生和車上的護士。

　　“……”醫生楞了一下，人都死了，怎么還火上房的呢？

　　不過他沒有計較，急診搶救時，飆升的腎上腺素和多巴胺的確會讓人暴躁。

　　平車轟鳴著從他身邊飛馳而過，120急救車上的醫生的眼睛瞪大，隨即木然。

　　他愕然看著患者睜著眼睛，嘴唇微微動著，想要說什么，卻又沒有力氣說。

　　動作略慢了一點，舉著吊瓶的護士粗暴的把他撞開。

　　一路飛奔而去。

　　這特么是什么情況？

　　120車上的醫生愣住了。

　　沒人比他更了解患者的情況，畢竟他是眼睜睜看著患者從失血性休克到呼吸循環驟停的。

　　這樣的患者，還能心臟按壓回來？扯淡呢吧。

　　難道是自己忙了一晚上，累的眼睛發花了？

　　120車上的醫生小聲問身邊的護士：“你看患者活了么？”

　　護士打了一個哈氣，道：“市一院給救過來了啊，有什么奇怪的。趕緊交接，高速路上已經沒患者了，現在趕回去還能睡一兩個小時，我都累死了。不過剛才帶著患者跑的大夫可真好看啊，要是跟他值班，幾個24小時都不覺得累。”

　　說著，護士嫌棄的瞥了一眼120車上的醫生。

　　又老，又丑，忙了一晚上，臉色煞白，真是沒法看。

　　擦！真的活了！120車上的醫生沒注意小護士的眼神，心中驚訝。

　　“你們是來交接的吧。”鄭仁站在急診搶救室門口，揮了揮手，道：“這面，這面辦手續。”

　　“袁哥，你和他們交接一下。”

　　120車上的醫生恍惚的走了過去，見鄭仁很年輕，可是眼睛有神，就連被無菌帽壓扁的頭發，似乎都帶著別樣的神采。

　　要是在電視劇里，一出場就是那種看一眼就知道這局贏定了的那種人。

　　“是您搶救回來的？”120車上的醫生小心翼翼的問到。

　　“嗯。”鄭仁點頭，招呼袁立來和他辦理交接手續。

　　這種瑣碎的事情，鄭仁就不想插手了。

　　袁立一晚上折騰的不像樣，胡子都長的老長，看著分外潦倒。

　　“請問您貴姓？”120車上的醫生問到。

　　“姓鄭，急診科的住院總。”鄭仁道。

　　“鄭總，您是怎么按回來的？”

　　120車上的醫生特別好奇，患者的狀態自己再清楚不過了，而且自己在車上做了4分多鐘的心肺復蘇，外加數次電除顫。

　　而自己做的心肺復蘇，是極其標準的，沒人敢連心肺復蘇都不練習就上120急救車。

　　幾年前，院里面急診急救大賽，他還拿過第一名呢。

　　自己的操作，完全是教科書式的，這一點他敢保證。

　　可是事實在那擺著，自己沒救回來，認為已經死透了的患者，來到市一院，不到一分鐘就活了過來。

　　說活蹦亂跳那是扯淡，可是患者剛剛睜開眼睛，還要說話……這可是自己親眼看見的。

　　所以他很好奇，便詢問到。

　　“心臟驟停3分鐘之上，心臟按壓就沒必要管力度了。當然，這是我的理解，書上可不是這么寫的。搞外科的么，簡單粗暴直接一些。”鄭仁知道他問的是什么，反正現在不忙，便給他解釋道：“按下去，肋骨就折了，然后心臟接收到更大的力量，救回來的可能性要大很多。”

　　“……”120車上的醫生愣住了，這不是標準流程啊，要是那樣的話……

　　“鄭總，副損傷怎么辦？”

　　“人都沒氣了，還有副損傷？”鄭仁也很奇怪，這個問題問的。

　　副損傷，指著的是活人好不好。死人，哪有副損傷。

　　120車上的醫生再一次無語了。

　　這位鄭總說的話，似乎有道理，但卻有好像哪里不對。

　　“再說，副損傷，只是心肌可能會被斷裂的肋骨刺傷。醫院不是有心胸外科呢么，只要人能救活，開胸縫一針就完事，很簡單的。”鄭仁道。

　　120車上的醫生徹底無語，淚流滿面。

　　看看人家，心臟外傷，竟然底氣十足的說縫一針就完事兒……真……真特么的！

　　試想那種粗暴、狂野的搶救，雙掌壓在患者……不對呀，標準流程是按在胸骨下半部1/3的位置。

　　“鄭總，CPR不是按壓胸骨……”

　　“非心源性心跳驟停，按壓胸骨，我感覺力量受到一定限制。”鄭仁見袁立在填單子，也沒什么事兒，就給他講解了一下，“胸骨的彈性比較差，大部分的力量被胸骨分散。

　　稍偏一點，按壓胸骨左側，把肋軟骨壓斷，這樣按壓的力量巨大部分都能傳導到心臟上。”

　　非常規操作？120車上的醫生有些懵逼。

　　“心源性的需要除顫，而這種非心源性的，只要力量足夠大就可以。”鄭仁嘴角露出一絲微笑，“你們那沒做過開胸，直視下心臟按壓？”

　　“沒……”

　　“哦，那太可惜了。”鄭仁道：“缺血導致的心臟驟停，很多時候只要給與一個足夠大的啟動力量，心臟就會暫時恢復生物電流供應，然后給一個搶救的時間。”

　　見120車上的醫生還是一臉無法相信，鄭仁知道自己解釋再多也沒用。

　　他笑了笑，道：“你在120急救車上的努力還是有效果的，要不然患者不會恢復心跳后就能睜眼睛。這個患者急診搶救成功，效果會非常好，辛苦了。”

　　“不……不辛苦。”120車上的醫生恍惚說到。

　　這時候，袁立已經填好單子，交給護士。

　　護士拉著120車上的醫生回去。

　　一路上，他嘴里還在喃喃的說著什么，神情恍惚，看上去就像是丟了魂一樣。

　　鄭仁回望四周，急診科走廊里一片狼藉。

　　一直都在搶救、分診，護士忙的一直用小跑的跑了幾個小時，哪有時間收拾。

　　“潘主任，應該沒什么事兒了。我去ICU看一眼，您先回家吧。”鄭仁道。

　　“已經三點多了，不回去了。”老潘主任看了眼時間，道：“我在辦公室睡會，你那面有事兒直接電話找我。”

　　“好咧。”鄭仁清脆的應了聲，抓緊時間去住院部。

　　急診科陰冷陰冷的，身上穿著隔離服，只披了一件白大褂，還真是扛不住。

　　忙起來的時候感覺不到，閑下來，馬上就覺得渾身都在打哆嗦。

　　鄭仁一路快步來到ICU，看了一眼剛剛手術術后的患者，肝腎隱窩處的引流條引流通暢，大概有10ml左右的血引出來。

　　這都在預料之中，鄭仁又瞄了一眼患者的醫囑，三組止血藥物同時應用。

　　大概也就這樣了，真要鄭仁再說什么特殊治療，他也說不出來。

　　不過沒有蘇云那廝坐在患者床旁，手里拿著A4紙和筆，身邊擺著液體車，鄭仁覺得哪里怪怪的，總是不放心。

　　……

　　……

　　這個搶救，是08年我出急診的事兒。一個42歲男患，和媳婦生氣，一拳打碎電視機屏幕，劃傷左側橈動脈。

　　因為生氣么，在家用毛巾包了一下手腕，說什么不都讓家人送醫。后來暈倒，家人才撥打的120.

　　我們醫院的救護車趕過去，路上患者心跳就停了。一路按壓，電除顫，也沒回來。

　　當時我坐診，想法是試試看吧，再怎么說也得給家屬個心理安慰不是。習慣性的用非常規操作，聽不到肋骨斷裂的聲音，總覺得心臟按壓不到位……

　　其實吧，有過一次打開胸腔，直視下按壓的經歷后，肋骨骨折之類的事情也就沒那么重要了。

　　反正就按了一下，肋骨骨折，患者蘇醒。我和護士說，送手外科，然后揚長而去。

　　據說……背影很帥氣。自己沒體會，只是心肺復蘇而已。當時的120醫生現在已經退休，每次遇到老李大哥的時候，他對我都很熱情。